ถาม-ตอบ
คำถามที่พบบ่อยในการผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิง
การผ่าตัดแปลงเพศด้วยวิธีการต่อกราฟ กับ วิธีการใช้ลำไส้ มีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันอย่างไร ?
การผ่าตัดแปลงเพศจากชายเป็นหญิงจะมีการสร้างช่องคลอดเทียมขึ้นมา โดยใช้เนื้อเยื้อที่เราเรียกกันว่าการต่อกราฟ โดยจะใช้เนื้อเยื่อส่วนที่หุ้มองคชาต หุ้มอัณฑะ มาสร้างเป็นช่องคลอดเทียม ข้อดีคือจะไม่มีแผลบริเวณอื่น ข้อเสียคือถ้าเนื้อเยื่อน้อยอาจจะได้ช่องคลอดเทียมที่ตื้น แต่ถ้าอยากได้ช่องคลอดเทียมที่ลึกขึ้นก็อาจจะใช้เนื้อเยื่อส่วนของสำไส้มาต่อเป็นช่องคลอดเทียมได้ แต่ข้อเสียคือต้องเปิดแผล 2 จุด
การขลิบปลายอวัยวะเพศ จะมีผลต่อความลึกของช่องคลอดเทียมที่จะได้ไหม ?
ถ้าเคยขลิบปลายมาแล้ว อาจจะมีผลทำให้เนื้อเยื่อที่จะมาทำช่องคลอดเทียมหายไปประมาณ 1 นิ้ว แต่ทั้งนี้ก็ต้องขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้อเยื่อองคชาตและเนื้อเยื่ออัณฑะเดิมที่มีอยู่ด้วย โดยปกติถึงขลิบปลายหรือไม่ ก็จะได้ความลึกของช่องคลอดเทียมประมาณ 5 – 6 นิ้ว
หลังจากการผ่าตัดแปลงเพศควรทำความสะอาดภายนอกอย่างไร ? และจำเป็นต้องสวนล้างในช่องคลอดเทียมด้วยหรือไม่ ?
ขอแบ่งเป็นช่วงในระยะ l สัปดาห์ – 1 เดือนแรก แผลภายนอกจะมีลักษณะบวม มีเนื้อเยื่อบ้างส่วนแห้งบางส่วนแฉะ และ มีน้ำเหลืองบ้าง ก็จะมีสบู่ฆ่าเชื้อให้ฟอกภายนอก พอหลังจาก 1 เดือน เนื้อเยื่อส่วนต่าง ๆ เริ่มเข้าที่ก็ล้างภายนอกได้ตามปกติเหมือนในชีวิตประจำวัน ส่วนการสวนล้างช่องคลอดเทียมช่วงแรกที่เนื้อเยื่อภายในยังไม่แห้งก็อาจจะน้ำผสมน้ำยาฆ่าเชื้อล้างภายใน พอระยะหลังภายในช่องคลอดเทียมเริ่มแห้งก็ดูแลทำความสะอาดเหมือนทั่วไป คือหลังจากเสร็จกิจธุระก็ล้างน้ำเช็ดให้แห้ง
ถ้าผ่าหลังผ่าตัดไปแล้วใช้งานจริง(มีเพศสัมพันธ์) เปอร์เซนต์กราฟหรือสำไส้ที่ทำช่องคลอดเทียมมีโอกาสหลุดหรือทะลุไหม ?
ในกรณีที่ใช้กราฟการขยายช่องคลอดเทียมที่รุนแรงเกินไปข้อนี้ต้องระวัง เคยมีแก้เคสแบบนี้จากที่อื่นคือช่องคลอดเทียมที่ทำตื้น แต่อยากได้ช่องคลอดเทียมที่ลึกขึ้น เลยดันแทงโมแรงไปหวังจะยึดช่องคลอดเทียม เพราะฉะนั้นการติดตามดูแลช่วงเดือนแรกจึงสำคัญเพราะจะได้ให้หมอตรวจว่าช่องคลอดเทียมที่ทำไว้ลึกได้แค่ไหน ซึ่งไม่ใช่แค่การตรวจแบบใส่แทงโม ต้องมีการตรวจเหมือนกับการตรวจภายในด้วย จะได้รู้ความลึกได้ประมาณเท่านี้ถ้ามากกว่านี้จะต้องระวัง เนื้อเยื่อช่องคลอดความลึกความกว้างจะอยู่ตัวที่ประมาณ 6 เดือน – 1 ปี
การขยายช่องคลอดเทียมต้องทำวันละกี่ครั้ง ? นานแค่ไหน ?
การแยงโม เพื่อวัตถุประสงค์อยู่ 2 เรื่องคือ เพื่อ กันตีบ และ ให้ไม่ตัน หมอก่อนตอบเลยว่า ไม่ต้องแยงโมตลอดชีวิตนะครับ
1.หากใช้ลำใส้มาทำเป็นช่องคลอด ลำใส้จะมีปัญหาต่อการตีบและตันน้อยมาก
- ส่วนในเคสที่ ใช้กราฟหรือผิวหนังมาทำช่องคลอด ช่วงหลังผ่าตัด 3 เดือนแรกต้องอดทนในการแยงโม แล้วความตึงจะลดลงเรื่อยๆ จนถึง 1 ปี จะแยงโมน้อยลง จากทุกวัน เป็นสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง และหากมีแฟนมีการใช้งาน หลัง 1 ปี ก็ไม่ต้องแยงเลย สรุป อดทนนะครับ หมอเป็นกำลังใจให้
หลังการผ่าตัดแปลงเพศจะมีความรู้สึกหรือจุดสัมผัสเหมือนผู้หญิงไหม ? และบางคนที่ทำไปแล้วไม่มีจุดสัมผัสจะมีวิธีแก้ไขอย่างไรได้บ้าง ?
หมอทำทุกอย่างให้เหมือนผู้หญิงหมดทั้งรูปทรงภายนอกรวมไปถึงความรู้สึกภายในด้วยสามารถออกัสซั่มได้เหมือนกัน ส่วนในกรณีที่ทำไปแล้วไม่มีจุดสัมผัส การหาสาเหตุต้องมาพบหมอเพื่อตรวจ การไม่มีจุดสัมผัสมีหลายสาเหตุอาจจะไม่ได้ย้ายเนื้อเยื่อปลายองคชาตมาเป็นเนื้อตรงคริสตอริสที่สร้างใหม่ หรือแผลอาจจะดึงรั้งจนไม่มีความรู้สึกของเส้นประสาทมาเชื่อมกัน ต้องเข้ามาพบหมอตรวจหาสาเหตุกันก่อน